Eine häufige Ursache von Mundgeruch sind kariöse Zähne, Entzündungen der Nasennebenhöhlen und Abszesse in der Mundhöhle z. B. nach Verletzungen durch äußerlich oft unauffällig eingespießte Gräten oder Knochensplitter. Jede Eiterung im Mundhöhlenbereich macht sich durch unangenehmen Geschmack und Geruch bemerkbar.
Mundgeruch bei Kindern liegen oft vergrößerte Gaumenmandeln zugrunde, wie sie nach häufigen Mandelentzündungen (Anginen) vorkommen. Im späteren Alter finden sich eher chronische Anginen als Ursache für süßlich-faulig riechenden Atem.
Bei chronischen Erkrankungen von Lunge, Speiseröhre, Nieren oder Magen stellt Mundgeruch eine häufige Randerscheinung dar. In anderen Fällen kann er jedoch wegweisend für die Diagnose sein: Bei Bewusstlosen mit unbekannter Krankheitsgeschichte gibt Azetongeruch einen Hinweis auf ein diabetisches Koma, während der Geruch nach Erde auf ein Koma durch akutes Leberversagen deutet.
Beschwerdebilder, ihre Ursachen, Maßnahmen und Selbsthilfe
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Mundgeruch mit Kopfschmerzen, verstopfter und/oder laufender Nase
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Mundgeruch mit einseitigem Schnupfen
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Länger bestehender Mundgeruch mit Zahnfleischbluten; schmerzlose Rötung des Zahnfleisches; evtl. lockere oder verschobene Zähne
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Mundgeruch mit Zahnschmerzen
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Mundgeruch mit schmerzhafter Schwellung in der Mundhöhle; oft Fieber, Schüttelfrost
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Länger bestehender Mundgeruch mit schmerzhaften Wucherungen an der Mundschleimhaut oder Zunge; blutiger Speichel; meist nach langjährigem Zigaretten- und Alkoholkonsum
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Neu aufgetretener Mundgeruch mit stark schmerzhaften Bläschen und/oder Geschwüren in der Mundhöhle; Fieber; Speichelfluss; geschwollene Lymphknoten im Kieferwinkel
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Mundgeruch mit stechenden Schmerzen beim Schlucken am hinteren Rachen oder Zungengrund
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Süßlich-fauliger Mundgeruch; vergrößerte Lymphknoten im Kieferwinkel; evtl. kloßige Sprache
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Süßlich-fauliger Mundgeruch mit Schluckschmerzen und Fieber
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Mundgeruch mit einseitigen Schluckschmerzen; einseitige Schwellung der Halslymphknoten; kein Fieber
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Mundgeruch mit Husten und Auswurf
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Mundgeruch mit Schluckschwierigkeiten und Hochwürgen unverdauter Nahrung
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Unangenehmer Geruch beim Aufstoßen mit Magenschmerzen; oft Übelkeit, Völlegefühl, Appetitlosigkeit
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Mundgeruch mit wiederkehrenden Durchfällen und Blähungen
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Fruchtig-saurer Mundgeruch nach Erbrechen oder bei Fieber
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Fruchtiger Mundgeruch mit Übelkeit, Bauchschmerzen und Bewusstseinstrübung; evtl. bekannter Diabetes; gerötetes Gesicht, tiefe Atmung
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Süßlich-fauliger Mundgeruch mit Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit; evtl. Gelbsucht (Ikterus)
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Uringeruch von Atem und Körper; Übelkeit und Erbrechen; bräunlich-graue Haut, Ödeme
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Mundgeruch mit Kopfschmerzen, verstopfter und/oder laufender Nase
Ursache:
- Nasennebenhöhlenentzündung (Sinusitis)
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Haus- oder HNO-Arzt
Mundgeruch mit einseitigem Schnupfen
Ursachen:
- Fremdkörper in der Nase
- Gut- und bösartige Tumoren in Nase oder Nasennebenhöhle
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum HNO- oder Hausarzt
Länger bestehender Mundgeruch mit Zahnfleischbluten; schmerzlose Rötung des Zahnfleisches; evtl. lockere oder verschobene Zähne
Ursachen:
- Zahnfleischentzündung (Gingivitis)
- Entzündung des Zahnhalteapparats (Parodontitis)
Maßnahme:
- In den nächsten Wochen zum Zahnarzt, wenn Zahnfleischbluten länger andauert
Selbsthilfe:
- Sorgfältige Zahnhygiene
- Zahnfleischbalsam
Mundgeruch mit Zahnschmerzen
Ursachen:
- Wurzelvereiterung
- Kieferhöhlenentzündung, Schmerzen entlang der ganzen oberen Zahnreihe
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Zahnarzt bzw. HNO-Arzt
Mundgeruch mit schmerzhafter Schwellung in der Mundhöhle; oft Fieber, Schüttelfrost
Ursache:
Maßnahme:
- Sofort zum HNO-Arzt
Länger bestehender Mundgeruch mit schmerzhaften Wucherungen an der Mundschleimhaut oder Zunge; blutiger Speichel; meist nach langjährigem Zigaretten- und Alkoholkonsum
Ursache:
- Krebs der Mundschleimhaut oder Zunge, meist Spinaliom
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Haus- oder HNO-Arzt, wenn die Veränderungen nicht innerhalb von 2 Wochen abheilen
Neu aufgetretener Mundgeruch mit stark schmerzhaften Bläschen und/oder Geschwüren in der Mundhöhle; Fieber; Speichelfluss; geschwollene Lymphknoten im Kieferwinkel
Ursachen:
- Mundfäule (Stomatitis aphthosa), v. a. bei Kindern
- Akute nekrotisierende ulzeröse Gingivitis (ANUG, schwere Entzündung der Mundschleimhaut), v. a. bei jungen Männern
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Kinder-, Haus-, HNO- oder Zahnarzt
Selbsthilfe:
- Auf ausreichende Trinkmenge achten (z. B. abgekühlten Kamillentee oder kaltes Wasser), evtl. mit Strohhalm
- Pinselungen oder Gurgeln, z. B. mit Kamille-, Salbei-, Rathania- oder Myrrhetinktur
Mundgeruch mit stechenden Schmerzen beim Schlucken am hinteren Rachen oder Zungengrund
Ursache:
- Eingespießter Fremdkörper, z. B. Fischgräte, Knochensplitter
Maßnahme:
- Sofort zum HNO-Arzt
Süßlich-fauliger Mundgeruch; vergrößerte Lymphknoten im Kieferwinkel; evtl. kloßige Sprache
Ursache:
Chronische Erkrankung oder Funktionsstörung in Atemwegen oder oberem Magen-Darm-Trakt, z. B.
- Chronische Angina (chronische Mandelentzündung)
- Vergrößerte Gaumenmandeln, besonders bei Kindern
Maßnahme:
- In den nächsten Wochen zum Haus- oder Kinderarzt
Süßlich-fauliger Mundgeruch mit Schluckschmerzen und Fieber
Ursachen:
- [Streptokokken-]Angina
- Pfeiffersches Drüsenfieber
- Sehr selten: Diphtherie
Maßnahmen:
- Notarzt rufen oder sofort in die nächste Klinik bei Atemnot (Verdacht auf Diphtherie)
- Ansonsten spätestens am nächsten Tag zum Haus-, Kinder- oder HNO-Arzt
Mundgeruch mit einseitigen Schluckschmerzen; einseitige Schwellung der Halslymphknoten; kein Fieber
Ursache:
- Angina ulceromembranacea (Plaut-Vincent-Angina; seltene, bakterielle Mandelentzündung mit ausgedehnten gelbgrauen Auflagerungen auf den Mandeln, die auf die gesamte übrige Rachen- und Mundschleimhaut übergreifen können; dennoch geringes Krankheitsgefühl)
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Haus-, Kinder- oder HNO-Arzt
Mundgeruch mit Husten und Auswurf
Ursachen:
- Akute Bronchitis
- Chronische Bronchitis (Raucherhusten), chronisch-obstruktive Bronchitis
- Bronchiektasen (ausgesackte Bronchien)
- Lungenkrebs
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Hausarzt, wenn die Beschwerden neu aufgetreten sind
Mundgeruch mit Schluckschwierigkeiten und Hochwürgen unverdauter Nahrung
Ursachen:
- Speiseröhrendivertikel (Ausbuchtungen der Speiseröhrenwand)
- Achalasie (Krampf des Speiseröhrenausgangs)
Maßnahme:
- In den nächsten Wochen zum Hausarzt
Unangenehmer Geruch beim Aufstoßen mit Magenschmerzen; oft Übelkeit, Völlegefühl, Appetitlosigkeit
Ursachen:
- Akute Magenschleimhautentzündung (akute Gastritis), Ulkuskrankheit
- Magenkrebs
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Hausarzt
Mundgeruch mit wiederkehrenden Durchfällen und Blähungen
Ursache:
- Bakterielle Fehlbesiedlung des Dünndarms
Maßnahme:
- In den nächsten Tagen zum Hausarzt
Fruchtig-saurer Mundgeruch nach Erbrechen oder bei Fieber
Ursache:
- Azetongeruch durch die veränderte Stoffwechsellage
Maßnahme:
- Am selben Tag zum Haus- bzw. Kinderarzt, wenn das Erbrechen länger anhält oder weitere Beschwerden dazukommen
Fruchtiger Mundgeruch mit Übelkeit, Bauchschmerzen und Bewusstseinstrübung; evtl. bekannter Diabetes; gerötetes Gesicht, tiefe Atmung
Ursache:
- Azetongeruch durch diabetische Stoffwechselentgleisung (Ketoazidose), nur bei Typ-1-Diabetes
Maßnahme:
- Notarzt rufen oder in die nächste Klinik
Süßlich-fauliger Mundgeruch mit Verwirrtheit, Schläfrigkeit oder Bewusstlosigkeit; evtl. Gelbsucht (Ikterus)
Ursache:
- Leberausfallkoma (schweres Leberversagen), meist als Endstadium einer Leberzirrhose
Maßnahme:
- Kranken in die nächste Klinik fahren oder Notarzt rufen
Uringeruch von Atem und Körper; Übelkeit und Erbrechen; bräunlich-graue Haut, Ödeme
Ursache:
- Urämie (Harnvergiftung) bei chronischem Nierenversagen
Maßnahme:
- Am nächsten Tag zum Hausarzt, wenn die Beschwerden neu auftreten oder plötzlich zunehmen
Ihre Apotheke empfiehlt
Zahn- und Zungenpflege.
Eine sorgfältige Mundhygiene vermindert Beläge auf Zunge und Zähnen. Dabei ist es wichtig, nach regelmäßigem Zähneputzen und Säubern der Zahnzwischenräume, die gründliche Reinigung der Zunge nicht zu vergessen. Oft lösen Zersetzungsprozesse von Essensresten, absterbenden Schleimhautzellen und Bakterien auf dem hinteren Teil der Zunge den Mundgeruch aus. Vor allem die mechanische Zungenreinigung vermindert kurzfristig den Mundgeruch meist deutlich. Dabei wird die Zunge mit speziellen Zungenschabern, Zungenbürsten oder dem Rand einer Zahnbürste abgeschabt. Gegen den dabei häufig verspürten Würgereiz helfen besonders flache Zungenreiniger. Zusätzlich unterstützen Mundspüllösungen mit ätherischen Ölen wie Eukalyptus oder Menthol die tägliche Mundhygiene.
Zahnfleischtaschen behandeln.
Zahnfleischtaschen sind kleine Spalträume zwischen der Zahnwurzel und dem Zahnfleisch, die z. B. durch Zahnbelag oder Entzündungen entstehen. Da an diesen Stellen das Zahnfleisch nicht mehr fest am Zahn anliegt, nisten sich häufig Bakterien ein und verursachen Mundgeruch. Abhilfe schafft die regelmäßige professionelle Zahnreinigung beim Zahnarzt: Mit speziellen Zahninstrumenten und mithilfe von Ultraschall werden Beläge auf den Zähnen entfernt und die Zahnfleischtaschen gereinigt. Bei sehr tiefen Zahnfleischtaschen gibt es die Möglichkeit chirurgisch zu behandeln. Die gründliche tägliche Mundhygiene (siehe oben) unterstützt die Therapie.
Komplementärmedizin.
Bei akuten Entzündungen im Mundraum haben Pflanzenextrakte aus Salbei, Kamille, Myrrhe oder Ratanhia eine heilungsfördernde Wirkung. Teilweise erreichen Produkte mit hohem Alkoholgehalt zusätzlich eine Abtötung von Erregern. Die Tinkturen entweder direkt auf die Schleimhaut auftragen oder mit Wasser verdünnen, den Mund gründlich ausspülen bzw. Gurgeln und die Lösung wieder ausspucken.
Hinweis:
Viele Präparate enthalten Alkohol.